Akční survival horor s prvky RPG je založen na knize, kterou napsal spisovatele Dmitriy Glukhovskiy.

Děj se odehrává v blízké budoucnosti v útrobách moskevského metra, kam se hrstky lidí ukryly před radiací, která je všude na povrchu. Během let v izolaci si jednotlivé stanice vybudovaly vlastní ekonomiku, náboženství a politické uspořádání. Nyní na nejsevernější stanici VDNH začínají útočit mutanti z povrchu a mladý muž Artem je pověřen donést varování do ostatních stanic.

Hra Metro 2033: The Last Refuge nebude hráče provádět jen temnými tunely, podíváte se i na povrch do post apokalyptické Moskvy. Hlavní dějová line má několik možných konců, ale dostane se také na postranní úkoly a mnoho mini her.